עברית English русский
       
       
       
       
       
  דר' רפאל לוטן - מנתח עמוד שידרה
אורטופד מנתח מומחה
 
       
 
נושאים מהפורום
 
דף הבית >> מחלות עמוד שידרה >> פריצת דיסק

הדיסק הוא מבנה מעוגל המשמש כבולם זעזועים בין חוליות. הדיסק מורכב משני חלקים: מעטפת סיבית קשיחה (אנולוס פיברוזוס) ותוכן דמוי ג'לטין (נוקלאוס פולפוזוס). עם ההתבגרות התוכן הג'לטיני מאבד מתכולת המים ומגמישותו ובמעטפת עלולים להיווצר קרעים. מאמץ פתאומי עלול לגרום להרחבת הקרע במעטפת הדיסק ולפריצת החומר הג'לטיני אשר ילחץ על העצב בסביבתו. לעיתים פריצת הדיסק אינה נובעת ממאמץ פתאומי אלא מתהליך הדרגתי.

כאשר קיים קרע במעטפת הדיסק התלונות יהיו בדרך כלל של כאבי גב תחתון המוחמרים בשינויי תנוחה ומאמץ. לעיתים עקב פעפוע חומרים כימים דר הקרע החולה יסבול מגירוי עצבי המתבטא בכאב מקרין לאורך הרגל.

בדיקת CT או MRI עוזרת באבחון פריצת הדיסק ומשמעותית כאשר נשקלת אפשרות ניתוחית או הזרקה לסביבת העצב הלחוץ.

החדשות הטובות הן ש-85% מהסובלים מכאב סכיאטי (כאב מקרין לאורך הרגל) משתפרים ללא התערבות ניתוחית. פריצת הדיסק אינה נעלמת אולם הגירוי הדלקתי סביב העצב משתפר ולעיתים ישנה ספיגה חלקית של הדיסק הפרוץ. במידה ולא קיימת חולשה מתקדמת ברגל או הפרעה בשליטה על מתן צואה ושתן, עדיף להמתין כ-6 שבועות בטרם נשקלת האפשרות הניתוחית. בחלוף הכאב יש לשוב לפעילות גופנית רגילה ולחזק שרירי בטן וגב. הרמת משאות תתבצע על ידי כיפוף מפרקי הירכיים והברכיים תוך שמירה על גו זקוף ונשיאת המשא קרוב לגוף.

בהחלטה על ניתוח קיימים שני שיקולים: האפשרות לשיפור ספונטאני בכאבים ומאידך הצורך להימנע מכאב סכיאטי ממושך אשר יפחית את הצלחת הטיפול הניתוחי.

במידה ומדובר בכאבים עקשניים לאורך הרגל הפוגעים באיכות החיים, ניתוח דיסקטומיה בדרך כלל יתבצע לאחר 6 שבועות עד 3 חודשים של טיפול שמרני. באופן כללי הניתוח מיועד להפחית כאב עצבי לאורך הרגל. מידת השיפור בכאבי הגב התחתון לאחר הניתוח פחות צפויה מההפחתה בכאב העצבי.

במידה וקיימת פגיעה בשליטה על סוגרים (צואה ושתן), ירידה בתחושה סביב איבר המין ופי הטבעת או חולשת שרירים בגפיים תחתונות יש צורך בניתוח דחוף להסרת הלחץ מעצבי עמוד השדרה.

    אודות  |  צור קשר  |  עמוד שידרה  |  נתוחי עמוד שידרה  
  כל המידע הכלול באתר זה, ניתן כמידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לייעוץ רפואי  
  כל הזכויות באתר זה שמורות לד"ר רפאל לוטן  
  הסכם   |   מפת האתר